Консультативный отдел МГЦ
Консультативный отдел является структурным подразделением Медико-генетического центра ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России.
Амелина Светлана Сергеевна – заведующая консультативного отдела МГЦ, стаж - 35 лет, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры гематологии и трансфузиологии (с курсом клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики) РостГМУ.
Амелина Мария Александровна – врач-генетик, кандидат медицинских наук, стаж – 9 лет.
Гучмазова Наталья Александровна – Гучмазова Наталья Александровна
Дегтерева Елена Валентиновна – врач-генетик, кандидат медицинских наук, стаж – 21 год, доцент кафедры гематологии и трансфузиологии (с курсом клинической лабораторной диагностики, генетики и лабораторной генетики) РостГМУ.
Медоян Арменуи Ваановна – врач-генетик, стаж – 5 лет.
Основные задачи медико-генетического консультирования:
- Установление точного диагноза наследственного заболевания
- Определение типа наследования заболевания в данной семье
- Расчет риска повторения заболевания в семье
- Определение наиболее эффективного способа профилактики
- Объяснение в доступной форме смысла медико-генетического заключения и помощь в принятии решения
- Психологическая помощь и адаптация семьи к жизни с больным ребенком.
Многие формы наследственной патологии характеризуются мультисистемностью поражения (например: при синдроме Элерса-Данлоса поражаются суставы, кожа, глаза, сердце и кровеносные сосуды) и выраженным полиморфизмом клинических признаков (различная степень проявления симптомов), поэтому врач-консультант должен иметь специальные знания и навыки в самых различных областях медицины. В противном случае не исключены погрешности при оценке риска, которые могут привести семью к неверному решению в вопросе планирования потомства.
Для уточнения диагноза наследственного заболевания требуется наличие мощной автоматизированной информационной и лабораторно-диагностической базы.
К настоящему времени в международной информационной базе наследственной патологии (OMIM https://www.omim.org/) содержится информация более чем о 8000 нозологических форм моногенных заболеваний. Для большинства этих заболеваний идентифицированы гены, следовательно, для них возможна не только диагностика, но и профилактика на основе проведения дородовой диагностики.
Профилактическая направленность современной медицины требует введения обязательной регистрации семей с высоким риском проявления наследственных заболеваний с тем, чтобы предвидеть возможность его возникновения в последующих поколениях.
В основе деятельности медико-генетических консультаций лежит диспансерный принцип; лишь на время обследования или обострения больные госпитализируются в специализированные стационары или клиники.
Кроме того врач-генетик консультирует и врачей других специальностей (акушеров, терапевтов, педиатров, неврологов и др.) по вопросам клинической генетики (ранняя диагностика и своевременное лечение наследственных заболеваний).
Порядок направления в медико-генетический центр ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
Пациенты, направляемые в системе ОМС на консультацию к врачу-генетику в медико-генетический центр департамента по амбулаторно-поликлинической и параклинической работе ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, должны иметь:
- направление, медицинский страховой полис, снилс
- в направлении указывается цель консультации или обследования, диагноз в соответствии с МКБ-10 и показаниями для медико-генетической консультации.
При направлении на консультацию пациентов в ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России использовать утвержденные приказом МЗ РО № 2230 от 31.12.2015г. «О порядке направления пациентов на консультацию (госпитализацию) в ГБУ РО «РОКБ», ГБУ РО «ОКБ №2», ГБУ РО «ОДКБ» формы направлений для областных учреждений ГБУ РО «РОКБ», ГБУ РО «ОКБ №2», ГБУ РО «ОДКБ»
Прием врача-генетика проводится:
- Консультативно-поликлиническое отделение клиники РостГМУ, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский 38, запись на прием по телефону: +7 (863) 285-32-13 (регистратура),
- Амбулаторно-поликлиническое отделение, 344010, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43 запись на прием по телефону: +7 (863) 206-555-4 (регистратура).
Показания для медикогенетического консультирования в медикогенетическом центре ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
- Беременные из группы высокого риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1/100 и выше) в I триместре беременности и (или) выявление врожденных аномалий (пороков развития) у плода в I, II и III триместрах беременности для подтверждения пренатального диагноза с использованием инвазивных методов обследования
- Беременные с ВПР/МВПР у плода, часто сочетающихся с хромосомными аномалиями
- Супружеские пары с привычным невынашиванием, более 2х спонтанных прерываний беременности в ранние сроки
- Бесплодный брак, супружеские пары при планировании ВРТ
- Первичная аменорея, нарушение менструального цикла, невыясненного генеза
- Больные и члены их семей с предположительно наследственной или врожденной патологией:
- специфический внешний вид больного, в том числе цвет волос, запах
- болезни кожи (нарушение пигментации, ихтиоз, буллезный эпидермолиз и др), волос (алопеция, гипотрихоз), ногтей, зубов
- наследственные болезни обмена (ФКУ, болезнь «кленового сиропа» и др.)
- гепатоспленомегалия
- задержка психофизического и речевого развития
- низкорослость (пропорциональная, диспропорциональная)
- системные заболевания скелета
- дегенеративные заболеваниями нервной системы, в том числе нервномышечные
- заболевания крови, в том числе иммунодефицитные состояния
- ранняя глухота, слепота
- умственная отсталость
- аутизм, судорожный синдром
- врожденные пороки развития (изолированные или множественные), хромосомные заболевания
- врожденные пороки развития (изолированные или множественные), хромосомные заболевания
- Наличие в семейном анамнезе больных с наследственным или врожденным заболеванием (при планировании беременности)
- Наличие у одного из супругов хромосомной аномалии или порока развития
- Кровнородственный брак (при планировании беременности)
- Профессиональные вредности (при планировании беременности)
- Тяжелые соматические заболевания (при планировании беременности)
- Длительный прием женщиной лекарственных средств (противосудорожных, антитиреоидных, противоопухолевых средств, кортикостероидов и др.) (при планировании беременности).